6月16日上午，由市直機(jī)關(guān)工委、市委宣傳部主辦的《周五民聲直播室》節(jié)目邀請(qǐng)市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)吳俊杰等嘉賓上線，介紹“異地就醫(yī)直接結(jié)算”的相關(guān)細(xì)節(jié)。

       據(jù)介紹，異地就醫(yī)直接結(jié)算是指，群眾在參保的地級(jí)市以外的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)可以直接報(bào)銷其醫(yī)療費(fèi)用，無需先支付全額費(fèi)用再回參保地向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。而根據(jù)參保人的不同情況，分成“異地長(zhǎng)期居住人員”和“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”。其中，異地長(zhǎng)期居住人員主要包括三類：一是異地安置退休人員，是指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；二是異地長(zhǎng)期居住人員，是指長(zhǎng)期在異地居住生活的人員；三是常駐異地工作人員，指用人單位派駐異地長(zhǎng)期工作的人員；臨時(shí)外出就醫(yī)人員則包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，異地急診搶救人員及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

       據(jù)了解，目前中山異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全市335家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中公立275家，非公立60家）均按時(shí)上線異地普通門診結(jié)算、異地門診特定病種結(jié)算、省內(nèi)跨市生育醫(yī)療結(jié)算等功能。同時(shí)，中山在全省各地市中實(shí)現(xiàn)了首批上線國(guó)家醫(yī)療保障平臺(tái)、意外傷害按責(zé)任比例分成結(jié)算以及跨市就醫(yī)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的一站式直接結(jié)算。

       截至2023年5月底，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算累計(jì)獲益人次已達(dá)11.35萬，醫(yī)療費(fèi)用總額12.42億元。2022年我市參保人跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率超過70%、省內(nèi)市外就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率超過84%；省內(nèi)市外參保人到我市就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率超過80%。